Materiais, Moldeiras e Confecção da Overdenture

1. Moldagem Funcional: A Diferença que Define o Resultado

A moldagem para overdenture vai além da captura anatômica estática: ela precisa registrar a dinâmica dos músculos faciais e o vedamento periférico da gengiva durante os movimentos funcionais (fala, deglutição, abertura de boca). Essa moldagem funcional garante que a prótese não se solte durante o uso e distribua as forças de maneira adequada sobre a mucosa.

O processo é dividido em duas etapas:

• Moldagem preliminar (de estudo): com alginato e moldeira de estoque, para fabricar a moldeira individual.
• Moldagem definitiva (de trabalho): com moldeira individual confeccionada em resina acrílica, usando elastômero de precisão (poliéter ou silicone de adição) para capturar os detalhes do rebordo, dos pilares dos implantes e dos limites funcionais.

2. Elastômeros para Moldagem: Tipos e Propriedades

A escolha do material de moldagem influencia diretamente a precisão dimensional e a fidelidade dos detalhes capturados:

3. Materiais para a Base da Prótese

A base da overdenture — que entra em contato com a gengiva e abriga os insertos dos encaixes — é fabricada em resina acrílica. Os dois tipos principais são:

• Resina termopolimerizável (PMMA): processada em prensa e mufla com ciclo térmico controlado. Produz próteses com menor porosidade e maior resistência à fratura do que a autopolimerizável.
• Resina de impacto modificado (reforçada com fibra de vidro ou nanopartículas): indicada para pacientes com bruxismo ou histórico de fraturas. Custo 30-50% maior que PMMA convencional.
• PEEK (Poliéter-Éter-Cetona): material de alta performance, metal-free, biocompatível e com módulo de elasticidade próximo ao do osso cortical. Crescentemente utilizado em estruturas (frameworks) de barras de retenção.

4. Dentes Artificiais: Estética e Resistência

Os dentes artificiais são fabricados em resina acrílica ou porcelana, cada um com vantagens específicas:

• Dentes de resina acrílica: mais leves, fáceis de ajustar e de menor custo. Sofrem desgaste com o tempo, mas podem ser restaurados pelo dentista.
• Dentes de resina de alta resistência (multicamadas): simulam melhor a translucidez dos dentes naturais e resistem mais ao desgaste. Padrão atual da maioria dos laboratórios.
• Dentes de porcelana: máxima estética e resistência ao desgaste, mas mais duros do que os tecidos de suporte — contraindicados sobre implantes por transferirem forças excessivas.

5. Processo de Confecção Laboratorial

Após a moldagem e o registro das relações intermaxilares, o laboratório executa as seguintes etapas:

• 1. Vazamento em gesso tipo IV: modelos de alta precisão a partir das moldagens.
• 2. Articulação em articulador semi-ajustável: montagem com os registros de relação central e DVO (Dimensão Vertical de Oclusão).
• 3. Montagem dos dentes: posicionamento estético e funcional dos dentes artificiais.
• 4. Prova dos dentes (try-in): paciente valida estética, fonética e oclusão antes da polimerização final.
• 5. Inclusão e polimerização: a prótese é processada em resina termopolimerizável.
• 6. Captação direta dos encaixes: os insertos dos attachments são posicionados com resina autopolimerizável diretamente na boca do paciente.